都说冬天小心冠心病，其实冠心病患者的夏天也难熬

　　夏季气温高，人体新陈代谢提高，外周血管扩张，回心血量减少，心率加快，冠状动脉收缩，心肌供氧量减少，会增加冠心病的发病概率；而天热时，出汗多、睡眠不好、情绪不稳定等也是导致冠心病发病的重要原因。
　　那么，冠心病患者如何面对酷热天气呢？
　　三甲天团
　　刘浩琪
　　上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院心内科
　　樊民
　　上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院心内科主任、主任医师、教授
　　01规律用药，合理调整
　　冠心病患者常合并高血压、高脂血症、糖尿病等高危因素。
　　夏天，高血压患者的血压相对易控制，可能会有不服降压药但血压仍正常的情况，但需注意，有些长效降压药还具有心血管保护的作用，故切忌自行减药或停药。
　　此外，夏天水果摄入较多，糖尿病患者的血糖控制可能不如冬天稳定。而降脂药物除可降血脂，也有抗动脉粥样硬化和稳定斑块的作用。
　　因此，夏季在冠心病治疗的过程中，不能随便停用降压药、降脂药和降糖药。如有必要，可在医师的指导下调整剂量。
　　02注意避暑，避免着凉
　　酷暑时节，天气闷热、湿度大时，冠心病患者应尽量减少，甚至停止户外活动，以降低体力消耗，减轻心脏负担。
　　冠心病患者还要注意调节室内温度，室内温度以25 27 为宜，不要低于20 ；从室外进入空调房前要擦干身上的汗；保持室内空气清新，定时开窗换气，一天最好开窗通风2 3次；晚上睡觉时不要通宵开着空调。
　　03避免冷刺激
　　冷刺激会造成人体内外温差显著增加，导致血管收缩，心脏负荷升高，这些都有可能导致心血管事件发生。
　　在夏天接受＂冷刺激＂最好遵循渐进的原则。
　　比如，洗冷水澡时不应在大汗淋漓时直接洗，应等身体自然降温后再洗；洗的时候先把手、脚淋湿，然后用冷水浸湿毛巾擦拭前胸后背，再将冷水淋湿全身。
　　洗完后快速擦干至皮肤发红，自觉爽快就说明有好的效果。如感到寒战，应缩短淋浴时间或升高水温。
　　04适量补水，调整饮食
　　夏天出汗多，故要多喝水，成人饮水量一般在2500毫升以上，可参考尿量（1500毫升）来判断。
　　喝茶时，首选绿茶；也可喝些绿豆汤、莲子汤、百合汤等，不仅能补充水分，还能解暑。
　　但应尽量避免饮用冰水，短时间内饮用大量冰饮可诱发心绞痛、急性心肌梗死。
　　此外，夏天食欲减退，消化功能变差，此时对冠心病患者来讲要注意清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，可适当吃些瘦肉和鱼类；尽量少吃或不吃高脂肪和油腻的食物。
　　05注意休息，避免劳累
　　若夜间入睡较晚，那早晨不宜过早起床。
　　有研究显示，每日午睡半小时者比不午睡者冠心病死亡率低30%，其原因与午睡时血压下降、心率减慢有关。
　　睡前半小时或半夜醒来时，以及清晨起床后，冠心病患者最好适量喝些水。
　　06戒烟限酒，养成习惯
　　吸烟是冠心病的危险因素，我们要求冠心病患者戒烟，吸烟不但危害自身，被动吸烟者往往受到的危害更大。
　　预防冠心病的关键注意点：远离吸烟，也不要和经常吸烟的人多待。
　　少量饮低度酒可促进血脉流通，气血调和；但饮酒一旦过量，也会伤及肝等器官，进而引发多种疾病。
　　中老年人应注意，烈性酒在禁忌之列。
　　此外，冠心病患者还应保持大便通畅，要养成每日一次定时排便的习惯。
　　07心态平和，淡定从容
　　我们在运动、工作等活动中交感神经较为兴奋，急躁的性格也可能会让交感神经持续兴奋，导致儿茶酚胺大量分泌，从而刺激心脏和血管。
　　很多冠心病患者都属于A型性格（较为急躁，做事激进），而夏季天气燥热，气压低、湿度大，人处在这个季节，也极易烦躁不安。
　　冠心病患者在夏季尤其应尽量保持心态平和，只有心理平衡才能生理平衡，保障各脏器功能正常，血流通畅。