众安保险加速探索健康生态新场景门急诊产品既往症人群可保中药西药慢病药品全覆盖

　　记者 黄敏
　　《投资快报》记者关注到，近期，众安保险再次升级＂尊享e生＂系列产品，在以往门急诊产品基础上，推出全新＂尊享e生2021门急诊＂产品。
　　2020年7月，众安保险首次推出＂尊享e生门急诊版＂，业内首个将用户的高频门诊需求、医疗服务和商业保险支付进行了挂钩,引领百万医疗进入门诊时代，让投保用户足不出户就可一站式＂寻医问药＂，全方位覆盖家庭的健康保障需求。
　　据悉，众安保险＂尊享e生2021门急诊＂产品有三大升级点，在保障深度、保障人群、医疗及药品服务上全面拓展，为用户提供360度全方位关怀。
　　覆盖人群、保障范围、医疗药品服务全面升级
　　具体而言，首先是覆盖人群更广，众安保险行业首创既往症患者递延赔付，打破慢病人群保费上浮的常规模式，既往症人群与健康人群可以同样保费获得保障，普惠更多人群。
　　其次是保障更全面，众安保险率先将治疗中晚期癌症疼痛的鞘内药物灌注系统疗法纳入商保产品，并在责任内100%赔付，最高可赔付100万元，实现服务患者领域的重要突破。据了解，该疗法也称＂镇痛泵＂，通过将药物直接送入脑脊液与靶点结合，可有效缓解难治性癌痛，提升患者生活品质。
　　另外，为提高新疗法的可及性，9月众安保险第一时间将car-t疗法药品纳入百万医疗的报销范围，对包括＂尊享e生2021门急诊版＂在内的四款核心医疗险产品的院外特药清单进行扩展升级，并对患者提供100%的赔付。
　　针对常见重疾可选的多种特药，提供类器官个体化药敏检测服务，通过体外培养类器官＂试药替身＂为患者筛选最有效的用药方案。针对胃癌、肺癌、乳腺癌等10大癌种，62种肿瘤药品，平均14天可出具检测结果。
　　第三是服务升级，满足用户更全面的用药需求。门急诊版百万医疗产品最大的特点即突破以往医疗险只保大病重疾的局限，通过＂线上门诊药品服务+线下急诊报销＂全覆盖的模式，将常规医疗险1万元免赔额内的＂小病小痛＂也纳入到保障当中。
　　众安保险在这一模式上再次升级，满足用户更全面的用药需求，做到看病和取药都能＂线上+线下＂相结合，用药有＂西药+中药+慢病药品＂的全福利。
　　以前尊享e生门急诊版已经可以提供24小时线上药品服务，每次药品服务赔付比例达到50%，每次药品服务保额最高500元。升级后，在此基础上还增加＂按方开中药＂、＂慢病无忧＂两项药品服务。
　　针对被保险人多样化的健康需求，新增中医问诊及中药责任，被保险人线上问诊后购买中药可按40%比例获得赔付，全年中药保额为5000元。如被保险人为慢病人群，可通过线上医生的建议或自行需求在线购买慢病药品，并享受8折的折扣优惠。
　　探索新场景、新产品 用户长期价值凸显
　　＂尊享e生＂百万医疗险作为众安保险的拳头产品，截至目前已经历了6年20次的迭代，每一次迭代的过程都是责任扩容的过程，不断深挖用户需求，并在满足用户需求的过程中建立起完整的＂医、药、保＂健康生态闭环。
　　据了解，众安保险从2016年开始就以满足用户健康管理需求为目标布局大健康生态，致力于为用户提供＂保险保障+医疗服务＂的一体式体验，让用户可以享受到易获得、易理解、可负担的健康保障方案和医疗服务。至今已打通保险、医疗、医药之间的联络通道，连接起医院、药品供应商、第三方健康管理服务机构，共同为投保人建立就医服务的闭环。2021年半年报显示，今年上半年众安保险总保费收入中40%都来自健康生态，占比相比去年末进一步提升。
　　探究增长背后，与深耕健康生态布局息息相关，今年上半年，众安保险进一步夯实基于互联网的＂保险+医疗+医药＂健康生态闭环战略，一方面利用保险作为支付端载体的优势，顺应行业升级，连接医药企业、医疗器械企业、消费医疗企业等领域的合作伙伴，实现产业深度联动；另一方面通过更丰富的产品矩阵服务更多人群。
　　在保险产品端，众安保险通过对于用户的洞察能力，在核心产品＂尊享e生＂的基础上，践行健康普惠理念，推出用户可负担的门急诊产品、短期重疾多次赔付产品、高血压和糖尿病等慢病人群产品以及针对老年人、女性以及少儿等各类人群需求的产品系列。
　　在服务上，众安保险以互联网医院为重要载体，服务场景从住院、重疾等严肃医疗场景延伸至满足用户日常需求的门急诊，慢病治疗、健康管理、康复管理、消费医疗等场景，深耕从咨询问诊到术后护理的每个环节，更好地服务用户全生命周期，以助力提升用户的整体健康水平。
　　众安保险在2019年获得互联网医院牌照，在2020年正式推出＂众安医管家＂服务。到目前形成＂1+5＂模式，即＂1个医管家团队+5大健康服务场景＂,能够真正帮助用户做到随心诊疗、安心诊断、放心治疗、舒心康养、省心直赔。通过给客户提供更高效的就医理赔体验，培养用户使用习惯，缓解医疗压力。
　　众安互联网医院首先将传统医疗服务互联网化，包括诊疗能力和药品服务，将这些传统线下业务进行线上整合，生成电子病历、电子处方、电子支付等。其次将健康服务和健康产品提供方所能提供的服务进行互联网化整合，包括健康管理中心、医院联盟、专科治疗以及健康商城等。
　　简单来说，互联网医院通过广泛合作建立医生、医院、健康服务中心等医疗资源网络，建立起平台化的互联网医疗生态圈，提供更加便捷、广覆盖的在线咨询、购药等健康管理服务，在保险产品为用户提供价值。
　　截至6月30日，众安互联网医院在今年被保用户的服务渗透率超过42%，服务超过600万用户。
　　未来，众安保险还将更多发挥保险作为支付方的纽带作用，以更开放的模式与更多伙伴携手探索，向着让保险和健康产业真正衔接起国民健康、真正服务好国民全面的医疗健康需求的目标而努力。