选择剖腹产的原因有哪些

　　孕妇选择剖腹产的原因主要有以下8大原因，包括无法忍受疼痛、胎位不正、多胞胎、产程迟滞、待产时大出血、发高烧等。8大原因你可能需要剖腹产
　　医院妇产部林珮莹主任告诉妳，哪些情况下会预先安排剖腹产或待产到一半转为剖腹产呢?一起来看看。
　　原因1：胎位不正
　　胎位不正剖腹产机率有多高?林珮莹主任强调，胎位不正的准妈咪，高达99%以上的机率剖腹产，不管是胎儿在妈咪肚子裡是横位或坐姿，大多须要预约剖腹生产的时间。
　　原因2：多胞胎
　　怀双胞胎以上的准妈咪，大多有胎位不正的问题，因此也常须要剖腹产。
　　原因3：产程迟滞
　　碰到自然产待产过程不顺，如子宫颈没有进展或胎头下不来，过了某一个医学上认可进行剖腹产的时间点，便会改为剖腹产。
　　原因4：前置胎盘
　　若准妈咪有前置胎盘的状况，当子宫颈打开时，胎盘一被拉扯会造成大出血，此时妈咪和宝宝生命都会有危险。林珮莹主任说明，当准妈咪有前置胎盘的问题，会以剖腹产为主，并安排在足月37週以前，比一般剖腹产时间更早。
　　原因5：待产时大出血
　　待产时突发性大出血原因很多，如胎盘剥离、生命迹象不稳定，或是宝宝心跳因某种原因往下掉，这时妈咪和宝宝情况不安全，会转为紧急剖腹产。
　　原因6：待产时突发高烧
　　林珮莹主任强调，产中忽然发高烧，虽然产妇进展还好、也打了抗生素，但不可能等太久，担心感染脑膜炎、肺炎机率升高，可能会观察一阵子，若产程没有进展，还是会剖腹生产。
　　原因7：指定黄道吉日
　　指定黄道吉日时辰生产，也是许多准妈咪选择剖腹产的原因之一。
　　原因8：产妇受不了顺产的疼痛
　　顺产的痛感理论上来说会更高，但恢复的更快，而剖腹产则刚好相反。
　　何时要预约剖腹产
　　林珮莹主任表示，若是准妈咪胎位不正，通常怀孕32週后胎儿转正的机率小于3%以下，所以医院多在32週会照一般超音波、看胎位，如果胎位为正，可跟产妇讲解待产知识、安排参观产房等，当准妈咪胎位不正时，则于32至34週间与准妈咪沟通、预约剖腹生产，通常会在37週足月以后安排手术，常见为38至39週间，因为37週宝宝较38週出生的黄疸指数平均为高，统计上住院天数和花费较高，这期间剖腹较为理想。剖腹产术前必做8个准备
　　决定好剖腹产时间后，在正式开始手术前，要预先做好7项准备。
　　准备1：心理调适
　　林珮莹主任强调，先了解为何须要剖腹产?可能有些妈咪台本希望的生产方式是自然产，产妇心理调适是术前重要的准备工作。
　　准备2：开刀前一天住院
　　医院麻醉科主仼赖彦均表示，规则的剖腹产应在手术前一天住院，此时须填写麻醉前自评单，如个人病药史、开刀史、过敏史、这次产检状况等，同时进行抽血、心电图、胎心音、胎盘检查。麻醉科医师会针对血红素、凝血功能的抽血数值是否正常，以及自评单，进行麻醉风险评估，并于病房访视时，再跟产妇解说麻醉的方式与步骤。
　　准备3：禁食8小时
　　医院待产房护理长邱慕蓉说明，剖腹产的麻醉方式多半採取半身麻醉，必须在术前8小时禁食，禁止任何食物与开水，以避免麻醉手术过程中呕吐，造成吸入性肺炎。
　　准备4：卸除指甲油
　　此外，若产妇有擦指甲油或光疗，护理人员会先行卸除，因手术中若发生缺氧情况，会看指甲颜色;手术时手指也会夹上血氧浓度侦测器，若有指甲油则无法侦测。
　　准备5：手术前灌肠
　　手术前几个小时，护理人员会帮产妇灌肠，林珮莹主任表示，灌肠可让直肠的气以及粪便排出。
　　准备6：术前洗澡、换手术衣
　　为做好术前感控措施，会请产妇使用具杀菌清洁效果的沐浴剂洗澡，以降低皮肤上的细菌量。洗完澡换上手术衣，不着内衣裤。
　　准备7：打上点滴、卸下饰品
　　出发至产房手术室前，护理人员会打上点滴。邱慕蓉指出，产妇身上所有的饰品、手錶、发夹、隐形眼镜、活动假牙都要卸下，因手术时会使用电烧手术刀，可能引起导电。
　　准备8：产房护理站核对资料
　　产妇到产房后，护理站人员和产妇核对资料，并再次确认是否有特殊内外科疾病及过敏史，之后就会进入手术室准备。
　　手术方式以腹膜内剖腹产为主
　　林珮莹主任表示，谈起剖腹产手术的方式，主要以腹膜内为主，划刀方式有两种，第一种也是最常见的是「低位剖腹生产」，在子宫颈上方下刀，划下一个类似「开口笑」的刀口。第二种是在肚皮中间直线划刀，这种情况大多用在胎儿周数小、早产或有肌瘤、前置胎盘问题时，因子宫体积太小、子宫颈上方不够宽，必须从中间直的剖下去，才能让宝宝生出来。哪些情况会进行腹膜外剖腹产?林珮莹主任认为，腹膜外剖腹产在几十年前手术不施打预防性抗生素的年代较常见，主要为了降低腹膜内的感染，但自从术前开始打抗生素后，便渐渐少用。