四联疗法多久（幽门螺杆菌4一5年了能癌变吗）

　　随着大众健康意识的增强，人们都很关心自己的健康状况，不论工作还是退休基本每年都会体检一次，前几天就有位63岁的大爷在私信里问黄大夫，他体检的时候查出来幽门螺杆菌感染，并且听说感染这种菌可能导致胃癌，想知道能不能治好，该怎么治。
　　简单认识幽门螺杆菌
　　其实对于幽门螺杆菌感染的问题，大家可以先不必惊慌，这种细菌其实没有想象中那么可怕。幽门螺杆菌是唯一能寄生在胃内的细菌，因其结构的特殊性，可以在胃酸环境下存活。目前检测最常用的方法就是呼气试验，C13和C14呼气试验准确率都高达95％以上，需要注意的是，C14具有辐射性，因此孕妇和儿童在检测时最好选择没有辐射的C13。
　　这种细菌最大的危害就是可能引起一系列的消化道疾病，例如胃炎、胃溃疡、胃癌等。但对于要不要杀灭幽门螺杆菌，是没有标准答案的，因为一般健康的人群即使携带幽门螺杆菌，也不会有症状，换句话说，不是感染了幽门螺杆菌就一定有胃病。所以对于要不要根除幽门螺杆菌，还要看自身的情况。
　　幽门螺杆菌感染到胃癌到底有多远？
　　幽门螺杆菌感染可能会导致胃癌吗？可能。但这个概率是多大？其实只有不足1％的感染者会发展成胃癌，这是因为约七成的感染者其实都没有胃病的症状，而胃癌是由萎缩性胃炎一步步发展来的，幽门螺杆菌最大的＂功劳＂就是导致萎缩性胃炎的发生。所以说，幽门螺杆菌最佳的治疗时间是在萎缩性胃炎发生之前，阻止胃炎的发生，也就阻止了可能的癌变。幽门螺杆菌到底需不需要根除 ？
　　如果你的家族有胃癌史，或是胃镜检查发现了明确胃病，再或者平时有腹胀、反酸、嗳气等消化不良症状的人群，是建议根除的，还有就是长期服用非甾体消炎药（如阿司匹林）或质子泵抑制剂的人群，也建议根除幽门螺杆菌。
　　所以，如果没有任何胃部症状，也没有胃癌高危风险，不杀菌也是可以的，尤其是儿童时期发现感染的话，随着年龄的增长，细菌有可能自行消失，所以不建议进行杀菌治疗。如何杀灭幽门螺杆菌？
　　目前临床首选的治疗方案为4联疗法，即2种抗生素 1种质子泵抑制剂 1种铋剂，10天为一个疗程，有的患者也可以延长到14天。
　　最常见的4联疗法组合有这七种：阿莫西林 克拉霉素 胶体果胶铋 奥美拉唑，阿莫西林 甲硝唑 胶体果胶铋 奥美拉唑，阿莫西林 左氧氟沙星 胶体果胶铋 奥美拉唑，阿莫西林 四环素 胶体果胶铋 奥美拉唑，阿莫西林 呋喃唑酮 胶体果胶铋 奥美拉唑，呋喃唑酮 四环素 胶体果胶铋 奥美拉唑，四环素 甲硝唑 胶体果胶铋 奥美拉唑。
　　在服药一个疗程以后，不要急着去医院复查，刚吃完药可能会出现假阳性，1个月以后复查结果是比较准确的。如果一个疗程之后没有根除，也不要灰心，在医生的指导下进行第二疗程的治疗即可，补救治疗方案可以选择含左氧氟沙星的方案，但要避免与上一疗程重复用药。