什么是新生儿败血症？新生儿败血症的原因

　　新生儿败血症是一种新生儿常见疾病之一，然而有很多父母不是很了解，在心理上就会对败血症产生恐惧，甚至不能在突发状况下，采取一定的有效措施救护。那么什么是新生儿败血症？新生儿败血症的产生原因是什么？新生儿败血症能治好吗？
　　什么是新生儿败血症
　　众所周知，新出生的小朋友其免疫系统不完善，所以免疫功能无法跟成人相比，这也就导致新生儿极其容易被病菌感染。而败血症，就是新生儿易感染的疾病之一。此症是指由于不良病菌进入孩子血液中，并参与循环，同时这些有害病菌会一边成长、繁殖，一边产生毒素，血液是全身的循环，毒素也就扩散至全身，这也就导致了全身性炎症反应。由于新生儿的特殊体质，这种病的发病率以及死亡率都是比较高的。细菌、病毒、霉菌等等，都可能成为病原体，其中细菌是最为常见的。
　　引起新生儿败血症的原因
　　1.病原菌
　　在不同的地区，不同的年代，病原菌也是不同的。但在我国，最常见的当属金黄色葡萄球菌，其次是大肠杆菌。而以表皮葡萄球菌、厌氧菌、耐药菌株等作为病原体被感染的，正呈上升趋势。造成这种上升趋势的原因有很多，例如呼吸机、广谱抗生素的过度使用；比如体重过低的新生儿成活几率增加等。
　　2.免疫功能
　　并不是病原体侵入血液后，就一定会形成败血症。它是由很多因素共同决定的，比如病原体毒素的强弱、病原体数量的多少、新生儿当时的免疫功能的好坏等等。
　　· 非特异性免疫功能不完善
　　（1）屏障功能较差。身体系统的保护功能不佳，不能有效阻止细菌的侵入，比如皮肤角质较薄、胃液的酸度较低、肠粘膜过于通透、血脑屏障功能不强等。
　　（2）淋巴结发育不全。缺少吞噬细胞，无法达到过滤的目的，即无法阻止感染的蔓延等。
　　（3）部分成分缺乏，即补体途径的C3、C5及调理素等含量过低，导致身体内的抗菌调理系统功能较差。
　　（4）经检测发现，患儿的中性粒细胞趋化性和粘附性不足。此外，纤维素结合蛋白，备解素等也是数量不足，这就致使身体无法完全吞噬细菌、对抗细菌，降低了中性粒细胞吞噬和杀死细菌的作用。
　　（5）部分细胞缺乏正常的隐私能力，比如单核细胞产出来的粒细胞集落刺激因子、白细胞介素等。
　　

　　· 特异性免疫功能不完善
　　（1）在所有新生儿当中，早产儿是最容易被感染的。那是因为新生儿待在母体内的时间越短，体内IgG的含量就会越低；
　　（2）而IgM也是无法顺利通过胎盘到达新生儿体内的，这两者含量的多少，影响着新生儿被感染几率的高低。含量越低，被革兰阴性菌感染的几率就越大，呼吸道、消化道被感染的几率也会增加。
　　（3）T细胞难以发挥作用，不能产生足量的细胞因子，这也是无法成功抵挡病原体入侵的原因之一。
　　（4）巨噬细胞、自然杀伤细胞功能欠佳，活性较低。
　　3.感染途径
　　（1）产前感染。新生儿可能在出生前就已经被母体感染了，因为母体内的细菌可以通过胎盘传染给胎儿。
　　（2）产时感染。生产过程的延长、母亲产时困难、胎膜的破裂，这些都有可能导致羊水被污染，而胎儿就可能因此患上炎症，进而发展成败血症。如果新生儿在生产过程中皮肤破损，或者并没有完全消毒、助产时方法不恰当，这些都可能使细菌从肌肤或粘膜破损处，直接进入体内，参与血液循环。
　　（3）产后感染。一旦细菌进入婴幼儿血液中，就可以通过破损的皮肤黏膜、呼吸道、泌尿道等参与人体全身的血液循环。新生儿的肚脐部位也是细菌最易入侵的途径。
　　新生儿败血症的症状
　　以新生儿出生后七天为界，如果新生儿败血症是在七天以内感染的，则为早发型败血症。早发型的败血症，其病原体一般以大肠杆菌为主，这种败血症病情较为凶险，死亡率较高；
　　如果感染是发生在七天之后，则为晚发型败血症。这种败血症一般是在新生儿产时或产后感染的，葡萄球菌、机会致病菌或医源性感染，是这种败血症的主要感染源，其死亡率比早发型的败血症略低。
　　

　　新生儿败血症的临床症状为：
　　1.吃奶少，吮吸力小。宝宝吃奶量比起之前显著减少，吃奶时间较短，吮吸无力，而且容易被呛到。
　　2.哭声小如猫叫。新生儿若是患上败血症，就会不常哭闹，或者只是很小声地哭几声就停止。
　　3.体温不正常。患上该症的新生儿体温都比较低，通常都在35.5度以下，孩子四肢会变冷。
　　4.全身疲软，很少活动。患上败血症的新生儿，不会像健康宝宝那样经常活动四肢，并且四肢或全身都软骨无力。拉伸他们的胳膊时，不会有显著的弯曲反应，一旦松开，胳膊便会直接地垂落下来，更不会主动抓住妈妈的手，没有一点活力。
　　5.反应迟钝，精神萎靡。受到同样的刺激，患儿不会有像健康宝宝那样的正常反应，比如睁大眼、眼球随着活动物体转动等，他们反应迟钝或没有反应，表现出精神不振或者昏昏欲睡的状态。
　　6.黄疸不退或周而复始出现。如果是健康的宝宝，黄疸会逐渐消失。对于患败血症的宝宝，黄疸则会延迟消退，或者消退后又重新出现。
　　7.体重不增加。患该症的小朋友，体重的下降会超过正常范围，即使在该长体重的时候，体重也不会有所上升。
　　8.休克。面色呈死灰色，呼吸骤停，血压下降、没有排尿或者尿液很少，呈休克状态，需要及时医治。
　　如何检查诊断新生儿败血症
　　新生儿败血症，并不会出现易于诊断的特别症状，所以在该病症的早期，诊断难度是比较大的。不管是母体在怀孕期间被感染过，还是新生儿在出生时有异常状况，或者是新生儿出生后皮肤黏膜有被损伤过，这些状况的发生，都可能导致新生儿患上败血症，需综合观察诊断。
　　1.病史
　　需要查看的病史及状况。
　　（1）在新生儿还未出生时，母体怀孕后期有过发热和绒毛膜炎症的病史；
　　（2）产妇羊膜早破超过十二到二十四个小时；
　　（3）新生儿出生时Apgar评分低且有抢救史；
　　（4）新生儿是早产儿，或者是多胞胎。
　　以上都需要考虑到可能已感染上细菌。当然，医院是极易发生感染的地方，有过以下情况的需注意：新生儿的监护病区有治疗的患儿；有如气管插管、脐静脉插管等入侵式救治的患儿；新生儿住院天数比较长；新生儿接受过手术治疗；新生儿所住的病房人数较多；新生儿长期使用广谱抗生素等等。
　　

　　2.临床表现
　　新生儿常常表现出一些非特异性的症状，比如：
　　（1） 呼吸困难。是最常见的一种症状，根据严重程度，稍有不同：不太严重的表现为呼吸急促；程度严重的表现为呼吸衰竭，经过人工通气才可恢复正常。
　　（2）心跳加快，心跳速度超出一定范围。心脏周围的循环灌注性较差，呈青紫色。
　　（3）血压过低。
　　（4）酸中毒或血糖量不在正常范围内，呈低血糖或高血糖。
　　（5）体温不稳定。其中有15%左右的孩子，体温无法处于相对恒定的状态，体温不升高或发热。
　　（6）胃肠道异常，导致呕吐、腹胀等等。
　　（7）活动量明显减少或经常处于昏睡状态，或感到异常烦躁。
　　（8）身体痉挛；
　　（9）身上出现瘀斑或者是瘀点。
　　（10）黄疸异常或肝脾异常肿大。
　　3.实验室检查
　　（1）根据外周血白细胞的数量和种类，可以使医生知道，新生儿是否已经被细菌感染。血白细胞计数<5 109=＂＂ l=＂＂>0.2则有细菌感染。
　　（2）根据血小板的数量，可以大致判断新生儿是否患上该症。血小板计数<100×109/L提示新生儿败血症的可能。